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IVF是试管婴儿的代名词

1、说起试管,提到最多的就是三代这个名词了,可是什么是三代,一代/二代?

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第一代试管:体外受精,胚胎移植。主要侧重女性因输卵管堵塞或卵巢等问题导致不孕,需要借助人工取卵,培养皿器内卵子和精子自然结合形成胚胎,然后再将胚胎植入子宫

第二代试管:体外受精,胚胎移植。区别于二代试管的是,侧重男性因精子异常导致不孕,需借助显微镜将一颗精子人工注射到卵子,让其受精成胚胎。医学上称之为卵浆内单精子注射(ICSI)

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第三代试管:体外受精,胚胎移植。在第二代基础上多了一项胚胎植入前遗传学筛查或诊断。侧重解决反复流产或生下异常宝宝问题。医学简称PGD或PGS

2、说起PGD、PGS有些人就开始犯晕,什么是PGD、PGS、还有NGS、ACGH、FISH?

PGD:胚胎在植入前,主要是为了检查胚胎是否携带了单基因病,导致胚胎染色体发生结构异常,避免移植携带有遗传缺陷基因的胚胎,而生下缺陷宝宝(主要针对胚胎基因进行相关诊断,遗传疾病突变类问题)

PGS:胚胎在植入前,主要是为了检查胚胎染色体是否发生数目异常。有临床试验数据表明,PGS可以降低反复流产人群的流产率,从33.5%降至6.9%;临床妊娠率45.8%提高至70.9%。从根本上提高第一、二代试管婴儿妊娠成功率,降低自然流产率,提高妊娠质量

FISH:中文名称是荧光原位杂交,只能筛查5对染色体的数目异常,即13、18、21、X和Y染色体。经FISH技术检查为正常的胚胎其实并不一定正常,在正常情况下,人体一共是23对的染色体,还有其他18对染色体未经非整倍体检查。这些染色体也会异常,并导致生化妊娠、胎停和流产等

ACGH:中文名称是比较基因组杂交微陈列,把人体所有的24对染色体都筛查,检测比FISH技术更精确

NGS:中文名称高通量的全基因测序,NGS处于PGS使用了最新的技术可以染色体非整倍体已覆盖所有24条染色体在一个时间以高精度(99.9%)具有最高的特异性灵敏度和覆盖率。相比PGS、ACGH检测更多的基因位点,能避免更多遗传疾病

3、PGD和PGS哪一种诊断比较好?

PGD和PGS相辅相成,没有可比性

1、PGD适用于夫妻双方有明确遗传病及家族遗传史,

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邹女士和先生2011年结婚,婚后两年才开始正式备孕。在这之前,她从没想过怀孕是件艰难的事情。但是,已经备孕一年后,眼看身边的朋友一个个都有了宝宝,张女士坐不住了,于是开始去医院检查。刚开始她先生不愿意去,想着平时也很健康,所以邹女士刚开始都是自己检查。现在邹女士回忆,“没让老公查精液常规是我好孕之路的第一个坑。”

邹女士的检查结果问题不大,因为不愿意就此挂上“不孕不育”的名号而没去监测,继续“顺其自然”。左试右试又一年过去了,两边老人不停的催促,邹女士夫妇开始着急了,病急乱投医,谁说哪里好我们就去哪里,西医中医一起,可是又是半年过去了,依然没怀。终于带着老公再次去生殖中心检查了精液常规,这才发现问题在老公。医生建议做第二代试管。但是第一次尝试失败了。

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染色体检查终明“元凶”

“我们没有做双方染色体检查,这是我好孕之路的第二个坑”,邹女士分析。检查结果,邹女士先生染色体有异常-染色体平衡异位。医生告知第一次试管失败的原因就是她先生的染色体异常,并建议做第三代试管,还告诉他们广东省现在只有广州的几家医院可以做。

在网上查了一下资料,邹女士和先生决定到广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科。李湘云医生接珍,耐心的讲解,告诉第三代试管与第二代试管不同之处,告知第三代试管是检测胚胎后再进行移植,囊胚移植是一个初筛的过程,不好的胚胎会被淘汰掉,之后检测胚胎,染色体无缺失的就可以移植。

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