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试管婴儿胚泡移植的成功率远高于普通胚胎移植。与新鲜胚胎相比,30%左右的成功率可以达到50%-75%,还可以降低宫外孕的风险。那么,哪些因素会影响养囊的成功率呢?

试管婴儿过程中要使用囊胚培养与移植技术,很多人不太了解囊胚培养是什么意思。胚胎移植有些人适合培养2-3天的早期胚胎。有些人适合胚胎5-7天左右的囊胚,进行移植。接下来看看什么是囊胚培养与移植技术。

囊胚一般是受精卵培养5天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,胚胎植入率较高。

卵子一旦受精,在随后的几天,胚胎内的细胞,将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚胎还会发生重要的代谢转换。等到了第五天囊胚期,胚胎将包含75~100个细胞,且容量不断增加。此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。

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我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。这一阶段的胚胎,正处于转换、和修复阶段,因此,可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于细胞实质内的小空隙),外观看起来,似乎不能算是优质胚胎但仍能继续发育,成为理想健康的妊娠。

虽然许多胚胎都能发育到第2、3天,形成4~8细胞阶段,但是,只有最强壮的胚胎,才能发育到第5天(囊胚),并最终形成胎儿。鉴别良好的胚胎,不是一件容易的事,仅有当胚胎发育到一定阶段囊胚阶段,才能更好地鉴别胚胎的优劣,培养五天的囊胚,将发育成胎儿的成功率明显增加,是培养三天胚胎的两倍。如果能应用囊胚培养技术就会大大提高种植成功率。

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3、经历较长时间的体外培养,如果胚胎有缺陷,出现发育阻滞,而被淘汰。质量良好的胚胎,继续存活发育,使被移植的胚胎,具有选择性。

4、单精子卵胞浆内显微注射技术(ICSI)后,用囊胚培养,可以去除带有异常基因的胚胎。

5、促进经ICSI胚胎活检辅助孵化等,显微操作后胚胎的愈复。

6、以非直接非介入性的显微评比的方法,评出具有高细胞数的高活力囊胚,供移植用。

7、可以用酶去除整个透明带,应用无透明带的囊胚进行移植,使滋养叶直接与子宫内膜接触增强植入的可能。

7、为解冻后的原核/卵裂期胚胎,提供时间,进行评价和修复。

9、囊胚期ET,缩短了种植过程,降低不良因素的影响。

10、为人类胚胎干细胞的发育,提供内细胞群(ICM)。

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第1天:过夜后,上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时,选择2个胚胎(年龄小于35岁)、或3个胚胎(年龄大于35岁、或复苏后胚胎)移植;

第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:胚胎发育到囊胚阶段;

专家提示:在囊胚阶段,移植着床率高,但是,在实践中,囊胚培养要求条件高,并且,如胚胎发育潜力差,可能会停止发育,而停滞于第3天阶段,等到第5天,就会没有胚胎给患者移植。具体适合哪种移植方法,还要根据自身情况而定。

1、年龄小于35岁的病人,对促排卵治疗反应良好,取卵12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

2、需做胚胎活检的病人,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果,而进行囊胚培养。

3、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好,而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但是,并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

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1、生殖道急性炎症者。

2、盆腔有严重粘连者。

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3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。

4、严重少、弱精症者。

先来了解什么是养囊,养囊是指在体外培养3天的胚胎,继续培养5~6天时间,也就是将鲜胚培养成囊胚的过程。这个过程其实并不难,只要将培养3天后的鲜胚继续放入培养液中再培养2~3天,继续观察胚胎的一个发育情况。

做试管婴儿为什么要养囊呢?

1、养囊更符合人体的妊娠机制。囊胚植入子宫内膜时就是“种子”在内膜发芽和生长的过程。子宫内膜会在一定的时间“敞开大门”,接受胚胎的进入,这个时间点通常是月经后20~23天左右,而囊胚的培育完全时间也正好是在这个时间点,从而就提高了受孕的几率。

2、养囊可以继续观察测试胚胎的质量。养囊其实也是一个优胜劣汰的过程,部分胚胎在第三天看起来很好,但内部质量不好,到第四天或第五天就会停止发育。养囊就可以区分这些胚胎的质量,降低移植失败的概率。

3、养囊可以减少异位妊娠的危险。即使做试管也不能100%的避免宫外孕的发生,因为第三天胚胎移植子宫内,还是会在子宫内**,如果游走道输卵管内,就会很容易发生宫外孕。经过养囊阶段的胚胎,移植后很快就会找到合适的地方着床发育,减少宫外孕发生的可能。

4、胚泡着床率高,妊娠概率高。相对鲜胚、冻胚而言,囊胚的种植率高于它们。因此,胚胎移植成功率最高的不孕不育就是囊胚。

第二,囊胚更符合女性子宫的生理状态,植入后可以与子宫内膜同步,更适合植入。

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