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在过去的20年里,由于培养环境的限制,囊胚的形成率和种植潜能较低,因此常规一直是在胚胎早期卵裂期(第2天或第3天)移植胚胎以避免不良环境对胚胎的影响。自1988年例试管婴儿诞生到现在,试管婴儿实验室逐步发展完善,更突破了20年来对培养环境的诸多限制,极大的提高了囊胚的形成率和种植潜能,使得胚胎早期卵裂期(第2天或第3天)移植成败对胚胎移植环境的要求也逐步降低。
培养液的发明研制
1998年,Dr. David K Gardner发明了序贯胚胎培养液。他通过对比研究胚胎在培养过程中的生理以及代谢变化与体内胚胎发育的环境时发现,在不同时期,胚胎分裂所需要的营养条件和养分是不同的。于是,序贯胚胎培养液被发明研制出来,用以让胚胎可以符合体内的生理机制,降低胚胎在培养过程中所造成的伤害,大大提高囊胚的形成率,增加临床怀孕率。
低氧环境胚胎培养
临床研究发现,囊胚的形成率会在低氧环境下大大提高,因为氧自由基产物会在低氧环境下减少,某些毒素也会在这样的环境中被破坏或结合。Thermo Forma三气培养箱,这种培养箱可以为胚胎发育提供稳定的温度、湿度与气体浓度(5%CO2,5%O2,90%N2的培养系统可以降低氧浓度),大限度的模拟胚胎在母体内的生长环境,让胚胎可以自然地分裂生长。
实验室空气环境
通过国际试管婴儿审核委员会证实,试管婴儿的成功几率可以通过净化空气来提高。空气中一些有害气体会影响胚胎体外培养和胚胎发育生长,所以实验室胚胎培养的重要环节之一就是纯净化的空气。
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泰国试管婴儿专家说,科学的IVF助孕周期中,囊胚培养+单胚移植的方式是值得推荐的,因为此方案不仅避免了多胎妊娠的可能性,还做到了提高试管成功率以及优生优育。下面,我们就从为什么要进行囊胚培养操作开始说起,然后再说为什么要进行单胚移植。
为什么要进行囊胚培养?
1.囊胚的形态结构稳定。囊胚由一百多个细胞组成,可清晰分化内围细胞(将来发育成胎儿的器官和组织)与外围细胞(未来形成胎盘的细胞),其形态结构稳定、生命力旺盛、活性强且发育潜能极高。同时,囊胚培育本是一场优胜劣汰的过程,只有质量好且活性佳的胚胎才有机会形成囊胚,而结构不稳定或发育潜能差的胚胎会被自然淘汰掉,由此也证明了囊胚的质量与生命力等都要更具优势。
2.囊胚比较符合子宫的生理状态。在试管助孕周期中,胚胎培育的环境是在培养皿中,与母体子宫内环境存在一定差别,将胚胎植入子宫会面临正常情况下不同浓度的碳水化合物氨基酸,为适应环境胚胎需要进行调节,这必将降低其活力。而囊胚在形态结构、生命力等各方面都达到理想合适的状态,此时的调节能力与适应能力都非常强,且更符合子宫生理状态,植入后能与子宫内膜呈现同步趋势,可大大提高着床率。
3.囊胚是第三代试管婴儿实施的理想时期。泰国试管婴儿专家指出,通过对囊胚全部染色体数目和结构进行检测,判断是否存在染色体异常情况,或对基因突变点进行诊断,有效避免近300种遗传性疾病对后代的影响,从根源上保障囊胚的健康。
为什么要进行单胎移植?
一是符合生理规律,很好地保障试管成功率:女性的子宫其实就是一个“单人间”,只为一个胎儿而“准备”,其空间、营养补给正常情况下只能满足单胎妊娠至足月分娩,而多胎妊娠于母体如同挑战生育极限。此外,两个以上的胎儿共用一个子宫发育,必然要相互竞争和影响,处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养,另一个由于营养不足或发育不完全,会面临黄疸、贫血、抵抗力弱等各种各样的健康威胁。
二是多胎妊娠并非人人适合,对女性的要求高:多胎妊娠本身就是高危妊娠,早产率非常高。同时,多胎妊娠的准妈妈出现并发症的几率非常高,如高血压、糖尿病、羊水过多、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、产后大出血等。
三是避免减胎手术风险,顺利度过孕期:由于多胎妊娠不但威胁母体生命,对胎儿自身影响也极大,其严重增加围产儿发病率、死亡率、流产率。于是,为了保障母婴安全,常采取的补救性手段是施行减胎术,但该方法很有可能人为伤及其它胚胎,或造成全部胚胎流产。可若是进行单一囊胚移植,就不会出现多胎妊娠的情况,从根本上杜绝了减胎术的风险。