
南平代孕办证_南平哪里代孕做较好_试管科普|做试管婴儿为什么要养囊?
说到试管,再治疗国过程中,大家知道最多的就是促排、取卵、移植、鲜胚、囊胚等,那你知道什么是养囊吗?做试管婴儿为什么要养囊呢?
了解囊胚培养前,我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段,我们一般把取卵当天认为是第0天,具体如下:
第1天是受精卵,观察卵子受精情况;
第2和第3天是卵裂胚阶段,我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;
第四天是桑椹胚,此时由于细胞致密化,已经分不清卵裂球,胚胎整体像个桑葚;
等胚胎长到第5天和第6天,就长到我们提到的囊胚阶段了,此时胚胎有明显的囊胚腔。
我们了解了早期胚胎发育,就很明白什么是囊胚培养了,也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。
1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎,提高妊娠率
临床实践中,胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分,不能真正的完全反应胚胎的质量。
所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚,一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚,并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻,提高妊娠率。
2、能降低异位妊娠率
自然情况下,第3天胚胎还在输卵管,等到囊胚阶段,胚胎才游走到子宫腔内,而试管婴儿治疗过程中,胚胎移植都是移植到子宫腔。
此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入,因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走,直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管,导致异味妊娠的发生。移植囊胚,减少胚胎游走时间,降低异位妊娠率。
3、降低多胎妊娠率,提高母婴安全
辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代,现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠,减少患者花费的时间和费用,通常移植2枚胚胎,所有多胎妊娠率随之增加,而多胎妊娠与单胎妊娠相比,有许多不利母胎因素。
特别是一些特殊情况患者:如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况,都建议单囊胚移植,在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。
任何事情都有利有弊,囊胚培养虽然有上面那么多优点,但仍然有风险存在。
1、可能没有胚胎移植或者冷冻:不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚,因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险,因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;
2、囊胚增高了单卵双胎的概率:大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高,会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;
3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响:最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境,实验室只是尽可能模拟体内生长环境,因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。
国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植,一般先进行第3天卵裂胚移植,剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况:如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况,一般建议进行囊胚培养后再移植。
一般泰国试管婴儿胚胎师,会在Day1、Day3、Day5发布阶段养囊结果,下面就和大家讲讲关于养囊报告这些事。
第一天
泰国试管婴儿医生在B超引导下进行卵巢穿刺并将取出的卵泡液放入预热的培养皿,胚胎师精准快速的在显微镜下将吸到的卵子转移到培养液中,等待受精。受精6小时后胚胎师会通过去除颗粒细胞观察第二极体来判断受精情况。
Tips:
此过程中亦会对卵子的等级评估如下:
MII期:成熟卵子,可接受受精的理想卵子
MI期:不成熟卵子,但可以尝试受精
GV期:不成熟卵子,不具备受精能力
一般成熟卵子约为取卵总数的80%
所以,在D1养囊报告中会被告知:
取卵数量(NumberofOocytesretrieved)
其中成熟卵子/非成熟卵子数量(MII,MI,GV)
进行单精子胞浆内注射的卵子数量(ICSI)
以及成功受精即受精卵的数量(2PN)
Tips:
在受精后的16-18小时,胚胎师会在受精的卵子中看到一个或者多个圆圈,这就是原核(PN)
2PN:两个原核(卵子的细胞核+精子的细胞核),这说明卵子受精正常。
0PN:发育过快或过慢,错过观测窗口未观测到或未受精成功,需继续追踪观测。
1PN:一个原核(只有卵子或者精子的细胞核),说明受精异常。
大于等于3PN:多个精子或者分裂形成多原核,说明受精异常。
第三天
胚胎发育的第3天,胚胎已经发育到卵裂期8个细胞左右(理想状态),同时会记录卵裂球大小是否均匀、碎片比例、对称度等信息。
第五天
此时合子已经分裂了6次以上并形成囊胚期。细胞间开始形成囊腔,而根据囊腔的扩张程度(1-6期)内细胞数量紧密程度(A、B、C等级)以及滋养外胚层细胞质量(A、B、C等级)进行评级。
例如,当您看到一枚显示为5AB等级的囊胚,便可理解为:
5:代表发育程度,5期相当于正在孵出的囊胚,囊胚的一部分已经从透明带中溢出。
A:代表内细胞级别,将来发育成胎儿的部分。A级最高,说明数目多、排列紧密整齐。
B:代表滋养层细胞级别,将来发育成胎盘的部分。A级最高,说明上细胞层由较多细胞组成,结构紧密。B极稍逊色A级,细胞层由相对少些的细胞组成,结构较松散。
而从这一天起,达到囊胚阶段的胚胎,便会取外滋养层几个细胞送检PGS。而未达到囊胚阶段的胚胎则会进行更多一天的养囊,最多不超过7日。
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